▼参加申し込みフォーム

参加資格:上田市にお住まいの小学生以上の方で3人1チームでお申込みください。お一人ではお申込できません。)

申込方法
:下記申込フォームの各項目に漏れなく記入してください。参加料(大人1000円/人、小中学生500円/人)は下記口座へ振込、もしくは当日受付にてお支払いください。(当日は混雑が予想されるため振込入金にご協力願います)

振込口座:上田信用金庫 神科支店 普通4001130 (口座名)新上田市元気プロジェクト土屋勝浩

申込締切:平成19年10月9日(火)

大会要綱  新上田市元気プロジェクトのホームページへ戻る



チーム名
チーム代表者名
連絡先住所
電話番号(携帯電話可)
Eメールアドレス
スティックの貸出
希望する
希望しない
チーム紹介(メンバー構成などについて簡単にお書きください)
【参加者】3人でお申込ください。
参加者1
 氏 名 
 住 所 
 年 齢 
参加者2
 氏 名 
 住 所 
 年 齢 
参加者3
 氏 名 
 住 所 
 年 齢 
チーム合計年齢 

チーム代表者へ参加証をお送りいたします。
入力いただきました個人情報は「上田市アレッ?トゴルフ大会」の運営のみに使用いたします。

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